Verificatie afronden

Prikkelpas aanvragen

Vul hieronder het aanmeldformulier in en ontdek of jij in aanmerking komt voor De Prikkelpas. Om aan te kunnen tonen dat jij overprikkeling hebt, vragen wij om een bewijsstuk.

Binnen 2 werkdagen sturen we een mail waarin we bekendmaken of jij in aanraking komt voor De P`rikkelpas.

Bedankt! We hebben jouw inzending ontvangen!
Oeps! Er is iets misgegaan bij het verzenden van het formulier.